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【高水平医院建设】粤北地区首例“3D打印辅助脑动脉瘤介入栓塞手术”

发布于:2022-05-06 已有人阅读过

近日,在医院的高度重视和大力支持下,神经外科一区组建成立的神经外科3D打印实验室,率先应用省内领先的3D打印技术完成粤北地区首例“3D打印辅助脑动脉瘤介入栓塞手术”。

患者为50岁的宋女士,因突发剧烈头痛来我院诊治,经头部CT检查提示:广泛蛛网膜下腔出血。住院期间进一步完善CTA(CT血管造影)检查,结果回报:前交通动脉瘤,动脉瘤由右侧大脑前动脉供血,同时伴有前交通动脉成窗畸形。予积极完善相关术前检查,排除绝对手术禁忌症后拟行“脑动脉瘤介入栓塞手术”治疗。

1:1比例3D打印血管模型

术前,张心佟博士及王鹏医生根据CTA检查数据为患者进行“脑血管及动脉瘤”重建1:1比例3D打印仿真血管模型,模拟手术过程中微导管塑形及血管通路。

一切准备就绪后,由刘保国主任亲自为患者进行精准的手术治疗。术中DSA造影(数字减影血管造影)证实血管及动脉瘤形态与术前3D打印模型模拟完美匹配,通过3D打印辅助微导管塑形,术中微导管形态稳定,在微导丝引导下顺利到达动脉瘤内,位置准确,为接下来栓塞过程奠定坚实的基础,手术过程顺利,RaymondⅠ级(术后即刻造影动脉瘤栓塞程度Ⅰ级为完全栓塞无残留),术中栓塞操作过程不到半小时,患者术后恢复良好无血管缺失及栓塞等相关并发症。患者及家属对手术效果尤为满意。

栓塞手术过程中造影截图

栓塞手术后即刻造影截图

脑动脉瘤血管内治疗目前已成为颅内治疗的主要治疗方法。而对于颅内的完全栓塞,稳定的微导管位置是最重要的因素之一,尤其对于前交通动脉瘤来讲,由于其路径长、血管迂曲、支撑不稳定等影响因素较多,一个设计良好的预塑形微导管是完成此类手术的关键,一个最优的微导管塑形对颅内的成功栓塞是不可或缺的。

去年5月,我院引进张心佟博士并带来此项技术,在科室主任刘保国的鼓励和支持下成立3D打印实验室。神经外科一区自实验室成立以来,将脑肿瘤、脑血管病、功能相关神经外科疾病与临床工作相结合。在动脉瘤介入栓塞术中,通过精度可达0.1mm的3D打印技术制作出血管模型,由医生借助模型更直观的向患者及家属解释病情及手术相关的知识,让患者及家属对疾病有更加清晰、直观的认识,从而获得理解和支持。通过3D打印颅内血管模型辅助微导管塑形的方式,能有效地缩短手术时间,降低患者的术中风险,最大程度上减少手术并发症和住院时间,从而降低患者住院治疗费用及医保费用;同时医生可以对术前评估做出精准判断、制定针对性的手术方案、确定手术路径,也减少医生和患者的X线辐射剂量,为术者透彻理解相关解剖学提供帮助,提高术者的信心,增加了年轻医师的操作机会及手术经验。

近年来,神经外科一区紧随专科发展的步伐,与时俱进,开拓创新,不断引入最新的微创理念及技术,成功开展多项神经介入治疗技术,不断为患者实施个体化的神经介入诊疗服务。此次手术的成功为粤北区域内的脑血管疾病患者开创了神经介入微创手术治疗的先河,标志着我院神经介入技术已进入精准医疗充分实现人工智能化应用价值,惠及粤北地区的广大群众。

 

【专科简介】

神经外科一区

太阳集团www0638vom神经外科是粤北地区规模最大、人才队伍与技术实力最强、集神经外科医疗、教学、科研于一体的特色专科,是广东省临床重点专科,也是粤北地区颅脑外伤急救中心和粤北地区最大的神经系统肿瘤和脑血管疾病治疗中心,通过省级神经系统肿瘤外科诊治技术资质评估A级。率先在本地区开展显微神经外科、神经介入、神经内窥镜等微侵袭神经外科手术。

神经外科一区现有开放床位67张,其中设ICU病床12张,每年手术量及操作近千例。手术种类覆盖所有神经外科病种,重点在脑血管疾病手术治疗和神经介入治疗、高血压出血、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑功能疾病的手术治疗等。主持省级科研课题2项,在省级以上杂志发表论文40多篇,市科技进步奖9项。太阳集团www0638vom神经外科技术力量雄厚,拥有完善的神经外科设备和专业的医护人员支持,目前神经外科一区有博士2人,硕士8人 ,其中主任医师 3人,副主任医师 2人,主治医师 3人,副主任护师1名,主管护师3名,护师5名从事神经外科工作多年,临床经验丰富。

 

【专家简介】

刘保国

博士、主任医师、神经外科主任

广东省临床重点学科带头人

韶关市医学会神经外科分会主任委员

广东省基层医药学会神经外科分会 副主任委员

获得广东省神经介入Ⅳ级手术资质和脑肿瘤显微外科手术A级资质,擅长神经外科危重复杂疾病的手术及综合治疗,对复杂脑血管疾病的显微手术和介入治疗、颅底肿瘤的显微外科微创手术治疗及神经内镜手术、三叉神经痛面肌痉挛微创治疗等有丰富经验,率先在粤北地区开展神经外科锁孔及神经内镜、神经介入等微创手术。

张心佟

博士、副主任医师

广东省医师协会神经外科专业委员会 青委会委员

广东省医师协会神经修复专业医师分会委员

擅长脑血管相关疾病的神经介入治疗及神经重症亚专业方向,率先在粤北地区开展“3D打印技术辅助脑血管疾病的手术治疗”等。(文图:龚文玲   责编:刘军 )