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【高水平医院建设】高龄+卵巢功能储备减退+系统性红斑狼疮?历经艰辛终幸“孕”!

发布于:2022-03-10 已有人阅读过

虎年行虎“孕”

开年以来

生殖医学中心喜气洋洋

好孕的消息接二连三

伴随着幸福的欢声笑语

我们又双叕收到

“孕”者的致谢锦旗

高龄

卵巢储备功能低下

系统性红斑狼疮

这其中的哪一条

都是怀孕路上的拦路虎

助孕路上注定困难重重

今年40岁岁的兰姐,婚后多年肚子一直没见动静,2019年到我院生殖医学中心求助。检测发现,她的AMH0.26ng/ml,基础窦卵泡:左右仅各一,卵巢功能不乐观(临床上AMH1.1ng/ml预示卵巢储备减退,卵泡通常少于5个。)想要生孩子真是难上加难,雪上加霜的是,她还患有系统性红斑狼疮,长期的用药对生育能力形成了打击,而狼疮的某些合并症容易致引起自发性流产,且妊娠又将成为病情复发的诱因;与此同时,兰姐的丈夫诊断出中度畸形精子症……就是这么一对“输在起跑线上”、在求子路上屡次受挫的不育不孕夫妇,却怀着执着的求子信念,抱着最后一线希望,把难题摆在了生殖中心主任范舒舒的面前。

希望在此重燃     

又是一块硬骨头!虽然受孕机会渺茫,治疗风险和矛盾重重,但范舒舒传达给兰姐夫妇的却是“只要有百分之一的希望,我们都要付出百分百的努力”,曾经的成功案例及高度的专业自信让她决定全力一搏:虽然高龄及卵巢功能储备减退等是不争的事实,但并不意味着就不能创造奇迹。

“助孕路上有太多的不易与心酸,请始终记住,你们不是一个人一对夫妇或是一个家庭在战斗,我们整个生殖团队都是你们的坚强后盾。”——范舒舒的一席话,让兰姐夫妇瞬间燃起了新希望,就此鼓足勇气,满怀信心地重新踏上了医患携手的助孕新征程。

由于其卵巢功能低下,不能按照常规促排卵方案,经过反复研究论证,中心决定给兰姐采用特殊的顺势促排方案,并根据方案灵活调整,和时间赛跑,没有机会,就为其创造机会!

风湿免疫科专家也随之加入到助孕阵营,面对患者系统性红斑狼疮的病情控制和药物潜在影响两大严峻挑战展开积极措施。

过五关斩六将

20205月,兰姐在生殖医学中心接受第一周期IVF助孕,通过微刺激方案,获卵1枚,很遗憾的是,未形成可利用胚胎。

虽然有点沮丧,但却未动摇大家攻坚的决心。

功夫不负有心人,20207月,兰姐继续第二周期IVF(体外受精-胚胎移植助孕),成功获卵2枚,形成两枚优质卵裂期胚胎


2020107日:在兰大姐的月经期,意外截获一枚成熟卵泡!原来经过连日的B超追踪监测发现,其右侧卵巢有一枚成熟卵泡,此时却是兰姐例假的第2天。要知道,正常情况下,月经期是不排卵的。而兰姐的卵巢低储备环境,让这些调皮的卵子跟大家玩起了“躲猫猫”。幸好是契而不舍的追踪、一丝不苟的监测,以及精准及时的判断和抢收,才惊喜地收获了这枚不按常理出牌的卵子。更可喜的是,这枚珍贵的卵子经悉心呵护,最终形成了1枚优质卵裂期胚胎

然而接下来的日子,无论如何努力促排卵,最终再没斩获。而兰姐此时也开始出现闭经,彻底进入绝经期。

好险!幸好有3枚优质胚胎在手。

紧锣密鼓地,一切如履薄冰地步步推进。

成功逆袭迎来好孕

2021年下半年,中心根据兰姐的情况开始内膜准备。

202111月,内膜准备后移植两枚优质胚胎,移植14天后,确认胚胎成功着床!

移植后28天,B超声提示:宫内妊娠6+周单胎,可见心管搏动。

移植后42天,B超声提示:宫内妊娠8+周单胎,可见心管搏动。

今年125日,B超声提示:宫内妊娠12周单活胎

惊喜来得那么突然,却是必然。当天,范舒舒将这份沉甸甸的报告单交到兰姐夫妇手中时,他们欣喜地欢呼 “我们终于毕业了!”。

近日,正在安渡孕期的兰姐,专门定制了上书“妙手助孕 送子观音”的大红锦旗,向生殖医学中心工作人员致谢。同样在助孕路上呕心沥血的“送子观音”们却说:“谢谢你们,让我们的努力变得更加有意义!”

 

相关链接——

高龄、卵巢功能储备减退助孕小贴士

高龄、卵巢功能储备减退助孕中面临的问题是:获卵率低、优质胚胎率低、妊娠率低、自然流产率高,抱婴率低

因此需针对以上问题逐一突破,首当需要助孕夫妇的共同努力。

助孕夫妇:改善生活方式、优化饮食结构、基础疾病及体重管理、调整心态、去除助孕不良因素,同时辅助用药改善卵子质量及子宫内膜容受性。

助孕前综合评估生育力:卵巢功能(基础性激素、AMH、基础窦卵泡数)、子宫内膜、男方精液、内外科疾病(医师个体化促排前预处理、辅助用药)

促排:由于卵巢功能减退低下,每次取卵数少,因此采取个体化促排方案,最大化利用每周期卵泡,多次取卵累积胚胎(具体促排方案根据病史及卵巢功能综合评估)。

移植:移植前评估宫腔环境,医师根据不同病史采取不同的内膜准备方案。

移植后:移植后患者需适当运动、按时服药、放下心里包袱,缓解压力,养成良好的生活习惯。

专科简介

太阳集团www0638vom生殖医学中心是粤北地区较早开展人类辅助生殖技术的单位,严格按照国家高标准打造现代化的辅助生殖医学中心,已获得国家批准开展夫精人工授精技术和体外受精-胚胎移植及其衍生技术的资质。中心拥有国内一流的仪器设备,精湛的医学技术,先进的辅助生殖技术管理经验,经过十余年的临床实践,为无数的家庭圆了儿女梦,在本地区以及湘赣周边地区都享有良好的声誉。

门诊项目:

体外受精胚胎移植(俗称一代“试管婴儿”、二代“试管婴儿”)

夫精人工授精

生育力评估

不孕不育的咨询、诊断、治疗、诱发排卵和排卵监测

生殖内分泌疾病;月经失调,多囊卵巢综合症,闭经、子宫内膜异位症等

优生遗传咨询

复发性流产的咨询和治疗

绒毛活检,羊膜腔穿刺,脐静脉穿刺,选择性减胎等介入性产前诊断手术

外周血、羊水、脐血、绒毛细胞遗传学检查

无创产前基因筛查、B超产前诊断胎儿结构畸形、多胎妊娠的监测和处理

地中海贫血、遗传性耳聋等单基因疾病的诊断和咨询。

检查项目:

计算机辅助精液分析(CASA)、MARHOS分析,精液生化检测,精子顶体酶测定,精子DNA碎片;染色体核型分析;Y染色体微缺失检测(AZF)。(文摄:杨爱青 张土砷)